淄博万杰质子|肺鳞癌放疗联合化疗、免疫治疗后效果良好

病例摘要：

患者男，68岁，因后背部隐痛不适半年余，伴前胸部疼痛及咳痰带血。

于2023-04-08行强化CT示：左肺下叶肿块，中央型肺癌并左肺下叶部分肺不张，侵及胸膜并胸腔积液可能性大，侵及主动脉壁、食管壁、心包不除外。

行支气管镜检查并取活检，病理示：符合鳞状细胞癌。患者为求进一步诊疗于2023年04月18日入院。

辅助检查：

2023-04-08CT：左肺下叶肿块，中央型肺癌并左肺下叶部分肺不张，侵及胸膜并胸腔积液可能性大，侵及主动脉壁、食管壁、心包不除外；纵隔内见多发淋巴结。    

2023-04-10，支气管镜检查示：左主支气管可见肿物浸润气管壁，左肺下叶支气管开口可见肿物增生浸润完全阻塞管口，于左肺下叶开口处活检、刷检，镜下诊断：左主支气管及左肺下叶肿物。    

2023-04-13，病理诊断：（左肺下叶活检标本）结合免疫组化，符合鳞状细胞癌。 

初步诊断：

左肺鳞状细胞癌 T4N2M0 ⅢB期

诊疗经过：

2023-04-20至2023-05-30行左肺病灶及纵隔淋巴结转移病灶适型调强放射治疗，剂量60Gy/30次。

2023-05-18至2023-09-18行化疗6周期：紫杉醇脂质体+顺铂。

2023-07-13至2024-06-22静点“信迪利单抗”200mg q21d*17次。期间同时口服中药膏剂减轻放化疗反应，患者无严重放化疗副作用。

病情演变：

治疗结束后患者无特殊不适，生活如常。定期复查胸部CT示病情稳定。

以下为治疗前后影像对比：

左肺下叶肿瘤明显缩小，左肺主支气管及部分分支狭窄明显改善

总 结

1.肺癌的治疗应当采取多学科综合治疗与个体化治疗相结合的原则，即根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分子分型、侵及范围和发展趋向采取 MDT 的模式，有计划、合理地应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等手段，以期达到最大程度地延长患者的生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。    2.该患者入院诊断为：左肺鳞状细胞癌 ⅢB期。根据诊疗指南，不可手术切除术的ⅢB期非小细胞肺癌的治疗原则为根治性同步放化疗后PD-1或PD-L1药物巩固治疗。    3.因患者依从性差，未严格按照标准的治疗原则行同步放化疗，但行放疗后患者按周期完成6次化疗，后续应用PD-1药物治疗1年，肿瘤逐渐缩小，达到治疗目的。患者从治疗中获益，且未出现严重不良反应。

我科（淄博万杰肿瘤医院中西医肿瘤科）主要开展恶性肿瘤的精准治疗，应用目前国际最先进的质子治疗以及适形调强放射治疗、光子刀放疗等多种精准放疗设备，配合化疗、靶向、中药膏剂、针灸等方法综合治疗恶性肿瘤。

关爱天使-儿童肿瘤质子治疗救助报名流程如下：

1·咨询电话：

救助办公室：0533-4650000救助办公室主任：蒋主任13805334429

2·报名方式：本次报名方式仅限线上小程序，您可以关注“关爱天使质子治疗”小程序了解项目详情，进行项目报名或统一报名口（微信扫码）：

3·救助流程：

3.1、专家组对患者进行线下会诊，符合减免救助标准的人员经专家组会诊同意后办理入院手续。

3.2、患者住院期间，医院按照相关规定提供合理、规范的诊疗服务。

3.3、减免费用为质子治疗费。

3.4、每月为符合救助标准的1-3名儿童肿瘤患者提供免费质子治疗（筛选条件以提交报名成功时间为准）。