淄博万杰质子|儿童生殖细胞肿瘤防治「黄金手册」

儿生殖细胞瘤

治疗指南

什么是儿童生殖细胞瘤

小儿生殖细胞瘤是起源于原始多潜能生殖细胞的肿瘤，因原始生殖细胞分化异常形成。多见于骶尾部、睾丸、卵巢等中线部位，各年龄段儿童均可发病，以婴幼儿及学龄前期为主。

儿童生殖细胞瘤的发病

生殖细胞肿瘤较为罕见，每年每百万儿童中会有2.4名儿童发病。生殖细胞肿瘤患者仅占所有儿童和20岁以下青少年癌症患者的4%。

生殖细胞肿瘤除了好发于睪丸或卵巢外，亦可发生于性腺外的部位，如：后腹腔、荐尾椎、纵膈腔或中枢神经系统等部位，在儿童70﹪的生殖细胞肿瘤是发生于生殖腺外的，而其中又以荐尾区的畸胎瘤最为常见。

检查和确诊方式

(1)详细病史及体检

(2)B超或CT或MRI原发部位

(3) 胸部CT

(4) 骨骼核子扫描

(5) 抽血肿瘤指标

(6)病理检查 : 活检或肿瘤切除

生殖细胞瘤的治疗

治疗方包括手术切除、放射线治疗及化学治疗，采何种治疗依小孩肿瘤的分类、等级及年龄而定。

(1)手术切除:

生殖细胞肿瘤最主要的治疗方式，是以手术切除肿瘤。有的肿瘤开刀后不用再做其它治疗；有的肿瘤则需加以放射线或化学治疗。在以睪丸肿块为原发部位之患者，经鼠蹊睪丸切除术以取得肿瘤组织是标准方式，而经阴囊睪丸切除术则是禁忌, 因局部复发率高。

(2)化学治疗:

有些恶性生殖细胞肿瘤极易转移至淋巴或远处，则必须加上化学治疗。化学治疗是利用化学药物破坏肿瘤细胞或使其生长缓慢，药物通常是由静脉注射给药，而且治疗通常需合并数种药物，以确定能有效的控制肿瘤细胞。常用药物有Carboplatin(卡铂),etoposide(足叶乙苷), bleomycin(博来霉素)。

质子治疗的核心优势

传统光子放疗的长期伤害令人痛心：骨盆照射导致身高停滞与不孕，脑部放疗造成智商年均下降10分，乳腺组织受量诱发继发乳腺癌风险。

质子治疗实现三大突破：

1.骶尾部肿瘤：将生长板受量从≥35Gy降至＜10Gy，矮小症风险降低80%。

2.颅内生殖细胞瘤：海马体剂量从≥12Gy控制到≤3Gy，儿童记忆功能保存率超90%。

3.纵膈肿瘤：乳腺受量从15-20Gy锐减至≤1Gy，基本消除第二原发癌风险。

质子治疗将放疗伤害压缩到极限，治愈生殖细胞肿瘤的意义，不仅是让孩子活下去，更是让他们健康地成长。

关爱天使-儿童肿瘤质子治疗救助报名流程如下：

1·咨询电话：

救助办公室：0533-4650000救助办公室主任：蒋主任13805334429

2·报名方式：本次报名方式仅限线上小程序，您可以关注“关爱天使质子治疗”小程序了解项目详情，进行项目报名或统一报名口（微信扫码）：

3·救助流程：

3.1、专家组对患者进行线下会诊，符合减免救助标准的人员经专家组会诊同意后办理入院手续。

3.2、患者住院期间，医院按照相关规定提供合理、规范的诊疗服务。

3.3、减免费用为质子治疗费。

3.4、每月为符合救助标准的1-3名儿童肿瘤患者提供免费质子治疗（筛选条件以提交报名成功时间为准）。