放射治疗的发展史已经有一个多世纪,截止到目前,放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗手段。据世界卫生组织(WHO)统计,大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要放射治疗的参与。传统放疗的主要技术是直线加速器的光子放疗,利用高能X线或Γ射线等来治 疗 肿 瘤的技术。近20年来,国际医学界发现并应用了一种全新的放射治疗技术,称为粒子放疗。实验研究和临床治疗证明,粒子放疗的疗效明显优于光子放疗,放疗的毒性和不良反应明显低于光子放疗。
质子博拉格峰后正常组织的吸收剂量大大降低了,因此可以更好的配合使用化疗:质子治疗可以降低活动骨髓的吸收剂量,降低了中性粒细胞减少症的发生,因此可以联合使用强效化疗方案;质子治疗髓母细胞瘤时可以避开耳蜗,因此可以降低联合使用顺铂造成的听力受损;质子治疗主动脉旁淋巴结转移灶或晚期宫颈癌时比IMRT治疗造成肾功衰竭的危险低;质子治疗左侧乳腺癌,可以降低严重心肌病变的发生,尤其是联合或续贯使用阿霉素化疗方案时。
据统计,目前肿瘤总体5年控制率在45%;55%治疗失败的病人中,18%是由于局部肿瘤失控造成的。放射治疗作为一种局部治疗手段,可以通过提高肿瘤剂量来提高局部肿瘤控制率,进而提高肿瘤总体5年生存率。然而由于肿瘤周围正常组织的限制,肿瘤剂量无法有效提高,因为肿瘤周围正常组织(如脑、脑干、腮腺、颞颌关节、脊髓、气管、肾脏、膀胱和直肠等)的超量照射会引起早期和/或晚期副反应,产生一定的近期和/或远期并发症和后遗症。
质子即氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子;重离子即碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。质子和重离子技术是放疗中的一种,是国际公认的放疗尖端技术,质子和重离子同属于粒子线,与传统的光子线不同,粒子线可以形成能量布拉格峰,能够在对肿瘤进行集中爆 破的同时,减少对健康组织的伤害。
鼻咽癌发生部位隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,具有易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为,所以症状多变或不明显,常被病人或医师所疏忽。许多病人常先到内科、外科、神经科、眼科求医,几经周折才到耳鼻喉科或放疗科诊断和治疗。
众所周知,垂体瘤是发生于脑垂体的肿瘤,是颅内常见的良性肿瘤,属于良性上皮源性肿瘤,以垂体前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见,所以通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一。在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤和脑膜瘤,约占10%。
髓母细胞瘤为常见的中枢神经系统肿瘤,属于恶性程度很高的肿瘤,起源于小脑蚓部或第四脑室顶的后髓帆原始胚胎残留组织。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状,侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍,小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高,平均病程为4个月左右。
放疗是治疗肺癌一种比较常见的手段,根据病灶表现情况不同可以分为普通放疗和立体定向放疗两种,根据放疗手段和设备的不同损伤也会不一,都会对患者身体造成一定的副作用。精准度高以及可以控制射程产生博拉格峰的质子治疗目前对患者肿瘤周围组织器官损伤很小,能够保护健康组织,降低损伤。
肝癌在我国比较常见,而且死亡率非常高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌居第三位;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。
脊索瘤是一种少见的内胚胎残存脊索发生的先天性良性肿瘤,好发于骶尾部(50%)、颅底部(35%),其他依次为颈、胸、腰椎部。骶尾部肿瘤常见于40-70岁年龄组,而颅底部肿瘤则常见于30-60岁年龄组。男性多于女性。脊索瘤是一种破坏性肿瘤,其生长缓慢,往往患者患病数年之后才出现症状。
手术治疗的目的:安全全切肿瘤;降低肿瘤细胞负荷,为辅助放化疗创造有利条件;明确组织病理学诊断;化疗药物筛选;降低颅内压;缓解神经功能障碍。
恶性脑膜瘤CT表现大多无特征性。一般来说,放射学检查部恩那个区分良、恶性脑膜瘤。以下几点可提供参考:即平扫检查肿瘤形态大多不规则,常有蘑菇状突出部分,边界部分不清楚;瘤内易见多发囊变区或坏死性低密度区,而不是骨质增生或硬化
肺神经内分泌肿瘤发生自支气管树到肺泡上皮及其腺体上皮之间的神经内分泌细胞,多见于40-60岁,男性为多。根据分化程度及细胞形态分为6种类型:典型类癌( TC,高分化)、不典型类癌(AC,中分化)、小细胞癌(SCLC)、大细胞神经内分泌癌(LCNEC)、巨细胞神经内分泌癌(GCNEC) 、不能分类的NEC。
鼻咽癌的扩散和转移(1)直接蔓延①向下蔓延。沿软腭、扁桃体和舌根到会厌部以及喉部。②向前蔓延。可至鼻腔后部、筛窦,通过筛板到达颅前窝、上颌窦。③向上蔓延。到颅底,侵犯到硬脑膜下,也可没颈侵入颅内。
室管膜瘤的治疗应该采取综合治疗的原则,多学科综合治疗模式,以达到根治或最大程度控制肿瘤、提高治愈率、改善患者的生活质量、延长患者生存期的治疗目的。
胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。
腹痛腹痛为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
山东质子治疗中心