淄博万杰质子|癌中之王-胰腺癌质子治疗后完全控制！

1病例摘要

患者女性，54岁，外蒙古人。2024年2月出现腹泻伴进行性消瘦，于03-10开始出现黄疸，行CT及MR示胰腺肿瘤，肝功能检查诊断为梗阻性黄疸。2024-03-12行“支架植入术”，术中活检病理示：胰腺导管癌。2024-03-24患者为行质子放疗就诊我院，入院时颜面部皮肤轻度黄染。

2入院诊断

胰腺癌cT2N1M0 ⅡB期 肝门区淋巴结转移

3辅助检查

2024-03-25 PET-CT示：胰腺癌支架植入术后，胰头饱满，相应PET示胰头区见一结节状异常FDG摄取增高灶，最大SUV4.1；肝门区可见一结节灶异常FDG摄取增高灶，最大SUV3.5，相应CT层面示小淋巴结影。

4治疗策略

胰腺癌Ⅱ期的治疗策略通常包括各种方法的综合应用，以最大化地延长患者生存期并提高生活治疗。因该患者拒绝行手术治疗，可针对肿瘤病灶行同步放化疗，以控制肿瘤进展，化疗药物建议应用替吉奥胶囊，同时加强支持性治疗。

5治疗经过

2024-03-29至2024-05-10行胰头及肝门区淋巴结病灶质子放射治疗，剂量为60cGE/30次；同步口服替吉奥胶囊”化疗并口服小建中汤加减的中药膏剂。治疗期间出现2级胃肠道反应、2级骨髓抑制、1级放射性皮炎。放疗后复查上腹部CT提示胰腺病灶较前缩小。2024-06-11开始行5周期化疗，方案：“紫杉醇（白蛋白结合型）+吉西他滨”，同时口服香砂六君子汤加减中药膏剂减轻化疗反应。最后一次化疗于2024-09-03结束。此后患者定期复查提示肿瘤病灶稳定，未见转移及复发。

以下为治疗前后影像学对比：

治疗前PET：

胰腺及肝门区淋巴结高代谢

治疗前PET：

胰腺及肝门区淋巴结高代谢

小 结

胰腺癌已取代肝癌成为新的“癌症之王”，因生长隐匿，发现时往往已到中晚期失去手术机会，即使能手术切除，术后的复发和转移率也很高。放疗在不能手术的局部晚期胰腺癌和晚期胰腺癌的治疗中效果较好，但普通放疗射线易损伤胰腺周围的胃、十二指肠、肝脏、肾脏等脏器，副作用较重。  质子射线以其特有的“BRAGG峰”效应，使质子射线只在肿瘤内部释放能量，对肿瘤周边正常组织保护的好，与其他放疗比较效果更好而副作用更轻。本患者经质子治疗配合化疗后肿瘤完全控制，效果良好而且没有明显副作用，生存质量高！

我科（淄博万杰肿瘤医院中西医肿瘤科）主要开展恶性肿瘤的精准治疗，应用目前国际最先进的质子治疗以及适形调强放射治疗、光子刀放疗等多种精准放疗设备，配合化疗、靶向、中药膏剂等，综合治疗恶性肿瘤。

关爱天使-儿童肿瘤质子治疗救助报名流程如下：

1·咨询电话：

救助办公室：0533-4650000救助办公室主任：蒋主任13805334429

2·报名方式：本次报名方式仅限线上小程序，您可以关注“关爱天使质子治疗”小程序了解项目详情，进行项目报名或统一报名口（微信扫码）：

3·救助流程：

3.1、专家组对患者进行线下会诊，符合减免救助标准的人员经专家组会诊同意后办理入院手续。

3.2、患者住院期间，医院按照相关规定提供合理、规范的诊疗服务。

3.3、减免费用为质子治疗费。

3.4、每月为符合救助标准的1-3名儿童肿瘤患者提供免费质子治疗（筛选条件以提交报名成功时间为准）。